西综知识点分享第76天消化系统肿瘤病

大肠癌的癌前病变包括大肠腺瘤如绒毛状腺瘤、管状腺瘤、家族性腺瘤性息肉病、肠息肉状腺瘤（腺瘤性息肉）增生性息肉病、幼年性息肉病、慢性血吸虫病、慢性溃疡性结肠炎等；增生性息肉、幼年性息肉、炎性息肉与大肠癌关系不大。家族性腺瘤性息肉病癌变率最高，几乎均会癌变。在大肠癌发生中，起重要作用的基因有APC、c-myc、ras、p53、p16、DCC、MCC、DPC4或错配修复基因等其中APC、p53、p16、DCC、MCC、DPC4是抑癌基因（稍作记忆，选择题有考过）大肠癌好发部位以直肠（50%）最多见；组织学类型以高分化管状腺癌及乳头状腺癌多见

（Duke分期有考过，需要稍微掌握一下）

N34A关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的

A.盲肠癌最多见

B.类癌由腺瘤癌变而来

C.少数癌瘤产生CEA

D.DukesD期有远隔器官转移

E.未分化癌多见

与肝癌发生关系密切的因素有：①肝炎病毒，乙型肝炎病毒最多见；②肝硬化，我国肝癌最常合并肝硬化，大多数为坏死后性肝硬化；③酒精；④真菌及其毒素，例如黄曲霉菌、青霉菌等，尤其是黄曲霉素B?与肝细胞肝癌关系密切；⑤寄生虫如血吸虫、华支睾吸虫感染等病毒性肝炎后肝硬化最易并发原发性肝癌原发性肝癌与乙型、丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素污染关系最为密切原发性肝癌的组织学类型有肝细胞癌（最多见）、胆管细胞癌、混合细胞型肝癌肝细胞癌发生于肝细胞，癌细胞排列呈巢状、团块状，与周围肝组织分界不清，血管丰富，常经血道转移；胆管细胞癌发生于肝内胆管上皮，瘤细胞呈腺管状排列肝细胞性肝癌最常见的转移部位是肝内，肝外最常见的转移部位是肺（答案c）







































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本文编辑：佚名
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