每当季节转换或者感觉身体虚弱的时候，很多人会采用药补的方法，自行去药店抓点中药材进补，殊不知药补不当也有可能变毒药。前不久，有一位80岁的李老太因腰部扭伤，听说服用“三七”水可以缓解腰部不适，于是就到路边小贩处买了三七煮水喝。谁料，李老太喝了“三七”水没多久，出现了严重的肝损伤，多亏了上海市公共卫生临床中心重症肝病科全力救治，才避免了悲剧的发生。
“土三七”吃出肝损伤
公卫中心重症肝病科是以收治各种疑难危重肝病而著称的专业科室，作为长江三角洲肝衰竭临床救治协助组组长单位，科室还创立了“集束化管理”诊治重症肝病策略，有效提升了重症肝病的诊治成功率。重症肝病科主任王介非透露，李老太喝“三七”水半个月后，出现了腹胀、腹痛、食欲差、乏力等不适症状，但李老太并未引起重视，“三七”水依旧持续在服用。几天以后，李老太腹胀、腹痛难忍，到医院检查后被告知肝功能严重损伤，存在肝硬化。为了保险起见，李老太才想起求医。
在询问病史时，王介非问到“您生病前吃没吃过什么保健品”，李老太想起自己曾经在生病前半个月吃过路边摊买的“三七”。经进一步做检查，证实了李老太得的是一种叫肝窦阻塞综合征的疾病，是服用了与三七有相似疗效的植物——菊三七，也叫作土三七导致的。土三七含有吡咯烷生物碱成分，能造成人的肝脏损伤。好在李老太服用时间不长，经过解毒、稳定内环境、改善微循环等联合药物治疗后，李老太病情得到了控制，并趋于好转。
切忌自行服用中草药
王介非表示，三七与土三七仅有一字之差，但无论从植物科属还是成分都有很大差别，特此科普三七和土三七相关知识，并提醒大家：切忌自行服用中草药；尤其是老年人用中药应引起医生、家属的高度重视。
如何区别三七和土三七？王介非指出，三七是五加科植物三七的干燥根、块茎。别称田七，又名山漆、金不换、血参、田漆等。广西田州既是三七的主产地，又是集散地，故以“田”命名，且田州所产三七质量最为上乘。
土三七是景天科景天属植物景天三七的根或全草。又名养心草，亦称费菜，别名毛田七、景天三七、八仙草、活血丹、血山草。生于山间岩石上或较阴湿处，我国大部分地区均产，在朝鲜和日本等地也有分布。我国各地药物书籍还有记其异名为马三七、白三七、胡椒七、晒不干、见血散、墙头三七、回生草、七叶草、九头三七、六月淋、蝎子草等。
土三七的化学成分主要有三大类，即糖类、生物碱类和黄酮类，其中生物碱类约有多种物质组成，许多化合物可导致严重的肝毒性。尤其是砒咯烷类生物碱类中的千里光宁、千里光非宁和全缘千里光碱有较强肝毒性，这种毒物被人体吸收后，会造成肝内小静脉内皮损伤，继而出现小静脉闭塞，医学上称为肝窦阻塞综合征，临床主要表现为肝脏肿大、腹水及黄疸等，重者会危及生命。用土三七泡酒，毒性成分砒咯烷类生物碱更容易被溶出，毒性比水煮高出许多倍，饮后非常容易中毒。
三种方法区分“三七”
那如何区分“三七”和“土三七”？
1、从叶形和花形来看：三七的叶形肥大，长得像张开的手掌，六七片叶子朝不同的方向伸展，花绿色呈伞状，果实是红色的；土三七的叶形较小，叶子沿着茎对称生长，花是黄色的。
2、从根部来看：三七的根呈类圆锥形或圆柱形，表面根据种植地土壤颜色而不同，常见有土红色和灰褐色（用刷子刷洗干净后，其本来颜色为青色），顶端有茎痕，周围有瘤状突起，质坚实，断面灰绿色、黄褐色，断面微呈放射状排列，俗称菊花心，皮部与木质部较易分离；土三七的根圆柱形或略带圆锥形，不易干燥，干后质较疏松，暗褐色，表面不平坦，呈剥裂状。
3、从味道来说：三七入口很苦，但马上回甜，无辛辣、酸麻等；土三七味甘、微苦、有酸味。
由于土三七便宜，容易生长，很多人自己就可以栽种，因此不少人便用土三七代替三七，要么大剂量煮服土三七水治疗跌打损伤，要么长期服用土三七泡酒作为养生保健，从而导致中毒。鉴于土三七有毒，且中毒后难以治疗，建议老百姓不可自行服用。
此外，王介非还提醒，也不要随意把三七当成补药服用，药用三七有严格的适应症，一定要在专业医师指导下应用。更重要的是在选择三七粉时，一定要到正规药店购买，如果服用了非正规渠道购买的三七出现身体不适时，医院就诊，以免贻误病情。
原标题：《误食“土三七”导致肝衰竭公卫中心重症肝病科精准救治化险为夷》