你以为“气到吐血”只是一个形容？
最近真的有人气到吐血
医院抢救……
8月6日一早起来，75岁的高大爷咳了两声后就开始大量呕血，鲜血喷满了整个洗手池.....家里人都吓坏了，紧急把高大爷送往医院。
“老人家昨天与村里人发生冲突，情绪波动很大，一夜都没睡好，第二天一早起来就呕血了。”家属说着。
血管科主任周兵立刻分析患者是肝硬化门静脉高压并发上消化道出血，“这是肝硬化最常见、最凶险的并发症，也是肝脏疾病患者常见的直接致死原因。”
然而就在此时，高大爷突然又出现呕血症状，大概呕出了近毫升的鲜血，血压也降到极低，随时都会有生命危险。医护人员马上帮他清除了口鼻腔的血迹及呕吐物，防止窒息。
周兵主任团队在给患者手术
病情危急，周兵主任团队在详细评估后当即为老人家做了复杂的TIPS手术。高度紧张的2小时后，出血顺利止住，老人家不再呕血。
医生介绍到，高大爷10多年前查出患有血吸虫病性肝硬化后，就戒酒了，但却没有进一步引起重视。肝硬化的情况一直没有改善，加之去年春天吃了些难以消化的春笋，导致消化道大出血。
那次出血以后，患者“先天不足”的曲张的食管胃底静脉破裂出血，肝硬化引发门静脉高压，并发上消化道出血，这才导致高大爷近4个月反复出血。
这次突然呕血之所以如此严重，可能还与患者与人发生冲突，情绪波动较大有关。（新闻来源：杭州交通91.8）
肝硬化真的这么可怕吗？为什么会得肝硬化？今天，我们就邀请了「医院」肝胆普外科「谢亮医生」为大家讲解。
导致肝硬化的6大因素
你中招了吗？
谢亮医生介绍到：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
早期由于肝脏代偿功能较强，可无明显症状。后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，严重可危及生命。晚期常出现以下几种情况：
●上消化道出血
●肝性脑病
●因抵抗力低下出现继发感染
●脾功能亢进、腹水
●原发性肝癌变等并发症
那么，为什么会得肝硬化呢？谢亮医生表示：“导致肝硬化的原因有很多，主要有以下几个方面，大家需重视。”
01
病毒性肝炎
在我国，病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见，我们称为肝炎后肝硬化。这类肝硬化中以乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎发展而致的发生率最高，甲型肝炎一般不会引起肝硬化。
肝硬化主要是经过慢性肝炎演变而来的，从病毒性肝炎发展到肝硬化，少则几个月，多则数年。
02
酒精中毒
酗酒和长期超量饮酒可导致肝硬化。酒精在体内代谢的中间产物乙醛对肝脏有直接损害。
饮酒量多、时间长和经常酗酒者易导致这种类型的肝硬化。
03
化学毒物和药物
长期服用某些药物，如双醋酚酊、四环毒等，或长期接触类似磷、砷、四氯化碳等化学毒物会引起肝炎，最后也可演变成肝硬化。
04
肝脏淤血
某些心脏疾病，如：充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎等可引起肝脏血液回流障碍，使肝脏内长期淤血、缺氧，使肝细胞受到损害，最后也可导致肝硬化。
05
胆汁淤积
胆汁淤积引起的肝硬化较为少见。在临床上分为两种，一种为肝内胆汁游淤积所致，多与自身免疫有关。
另一种为肝外胆管梗阻性肝硬化，多是因为肝外胆管阻塞引起胆汁淤积所致，常与先天胆道畸形、胆管结合、胆囊手术后胆管狭窄等因素有关。
06
血吸虫病
在血吸虫流行地区，血吸虫病患者肝脏的汇管区蓄积大量血吸虫卵，刺激胶原纤维过量合成，造成病理性修复，最后发展至肝硬化。
肝硬化如何治疗？
医生强调预防是关键！
谢亮医生表示：“肝硬化这个疾病，重在预防！对于不同原因、不同阶段的肝硬化，治疗方案均有差别。”
01
运动
处于早期的患者应适当减少活动，特别是剧烈运动，可参加轻体力劳动。
晚期患者则应以卧床休息为主。
02
饮食
饮食方面应以高热量、高蛋白质和维生素丰富容易消化食物为宜。
肝功能损害严重者应限制或禁止食用蛋白质。
有腹水时饮食应少盐或者无盐，禁酒以及避免进食粗糙、坚硬食物。
03
治疗
对于晚期失代偿期患者，要定期到肝胆专科门诊随访，定期复查。病情变化及时就医，医生会根据具体情况口服药物治疗或者住院治疗。
食欲减退、进食少需要给与支持治疗，如：静脉输入高浓度葡萄糖补充热量，严重者需给与氨基酸、白蛋白支持。
腹水患者者要给与无盐或低盐饮食并给与利尿药物，严重者需放腹水以及加输白蛋白。
出现严重并发症患者，根据情况可手术治疗降低门静脉血管压力等。
如出现消化道大出血应采取急救措施，并及时就近就医。
肝硬化，别再不当回事！
这7个要点，记牢了！
谢亮医生讲到：“如果是已经患了肝硬化的患者，千万不要再不当回事儿！在日常生活中需重视以下几个方面。”
1、保证充足睡眠。减少机体体力消耗，减轻肝脏的生理负担。
2、适当进行散步等体育锻炼，以不感到疲劳为度。
3、衣服裤带不宜过紧，避免水肿皮肤受压。
4、定期就医复查，如有乏力持续加重、排黑便等情况应立即就诊。
5、不同的病程，需遵守相应的要求。肝功能明显损害时应严格限制蛋白质摄入，优先选择植物蛋白，有腹水时应限制水钠的摄入，给予低盐或无盐饮食。
6、注意饮食、忌酒。避免进食粗糙、坚硬的食物，建议食用蒸、煮、炖等烹饪方法，不吃油炸食物。
7、少食多餐。忌食葱、蒜、辣椒等辛辣、刺激性食物。
最后，谢亮医生强调到：“如果患者突然在家里发病，应冷静采取急救措施，同时拨打。对于已经昏迷的患者，要及时清除口腔积物，防止窒息。”
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新闻来源：杭州交通91.8中科获品牌影响力中科出席第十届健康中国论坛大会
本文编辑：佚名
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