中西医执业（助理）医师
1.消化道穿孔最有意义的诊断依据是
A.腹部按诊
B.腹部B超不均质回声团
C.腹部立位平片游离气体
D.腹部X线积液
E.腹部CT液性暗区
2.下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状
B.突然发生韵持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状
C.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
D.X线检查发现膈下有游离气体
E.莫菲征阳性
3.胃、十二指肠溃疡大出血最常见的症状是A.腹痛
B.黑便
C.肠鸣音活跃
D.胃脘部胀满
E.体温轻度增高
4.胃癌的最好发部位为A.胃窦
B.胃底
C.贲门
D.胃大弯
E.胃小弯
5.治疗胃癌的主要手段是A.保守治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.手术治疗
E.以上均非
6.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括
A.前腹壁交通支
B.直肠上端交通支
C.腹膜后交通支
D.直肠下端肛管交通支
E.胃底、食管下段交通支
7.门静脉高压症的主要临床表现不包括
A.呕血
B.腹水
C.脾肿大
D.肝区疼痛
E.脾功能亢进
8.治疗门静脉高压症寒湿困脾证，应首选的方剂是
A.丁香散
B.二陈汤
C.麦门冬汤
D.实脾饮
E.独参汤
9.门脉高压症内镜检查的最佳时间是在出血
A.1小时内
B.4小时内
C.8小时内
D.12小时内
E.24小时内
10.患者男性，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为
A.急性肝炎
B.肝硬变
C.黑热病
D.门脉高压症
E.肝性脑病
下滑查看答案1.消化道穿孔最有意义的诊断依据是
A.腹部按诊
B.腹部B超不均质回声团
C.腹部立位平片游离气体
D.腹部X线积液
E.腹部CT液性暗区
答案：C
如X线检查发现膈下有游离气体，应能确诊。必要时可行腹腔穿刺检查。选项C正确当选。
2.下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状
B.突然发生韵持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状
C.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
D.X线检查发现膈下有游离气体
E.莫菲征阳性
答案：E
胃、十二指肠溃疡急性穿孔的诊断：（1）多数病人有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状。（2）突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状。（3）检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失。如X线检查发现膈下有游离气体，应能确诊。必要时可行腹腔穿刺检查。选项E正确当选。
3.胃、十二指肠溃疡大出血最常见的症状是A.腹痛
B.黑便
C.肠鸣音活跃
D.胃脘部胀满
E.体温轻度增高
答案：B
胃、十二指肠溃疡大出血症状最常见的表现是呕血和黑便。选项B正确当选。
4.胃癌的最好发部位为A.胃窦
B.胃底
C.贲门
D.胃大弯
E.胃小弯
答案：A
胃癌可发生在胃的任何部位，但以胃窦部最为多见。选项A正确当选。
5.治疗胃癌的主要手段是A.保守治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.手术治疗
E.以上均非
答案：D
手术是治疗胃癌的主要手段。选项D正确当选。
6.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括
A.前腹壁交通支
B.直肠上端交通支
C.腹膜后交通支
D.直肠下端肛管交通支
E.胃底、食管下段交通支
答案：B
门静脉与腔静脉系统之间存在多处交通支有：①胃底、食管下段交通支；②直肠下端肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。选项B正确当选。
7.门静脉高压症的主要临床表现不包括
A.呕血
B.腹水
C.脾肿大
D.肝区疼痛
E.脾功能亢进
答案：D
门静脉高压症的主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状（如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等）。选项D正确当选。
8.治疗门静脉高压症寒湿困脾证，应首选的方剂是
A.丁香散
B.二陈汤
C.麦门冬汤
D.实脾饮
E.独参汤
答案：D
门静脉高压症寒湿困脾证的治法为温中健脾，利气行水，代表方为实脾饮加茵陈。选项D正确当选。
9.门脉高压症内镜检查的最佳时间是在出血
A.1小时内
B.4小时内
C.8小时内
D.12小时内
E.24小时内
答案：E
门脉高压症：内镜检查最好在出血24小时内进行，阳性率高。选项E正确当选。
10.患者男性，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为
A.急性肝炎
B.肝硬变
C.黑热病
D.门脉高压症
E.肝性脑病
答案：D
结合患者的肝病病史以及症状可以考虑该患者为门脉高压症。门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状（如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等）。选项D正确当选。
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