骨科最常见的就是四肢的腱鞘囊肿了，手腕手指和足背是高发区，多是因为肌腱的摩擦所致，发生在臀部的叫做坐骨结节囊肿，膝关节后方里的肿块叫做腘窝囊肿，这些都是专用名词了。
腱鞘囊肿
一
定义
腱鞘囊肿是指发生于关节囊附近或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块，手上发病几率最高。
手部关节处腱鞘囊肿示意图
二
病因病机
发病原因不明。目前主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。部分与外伤有关。
三
临床表现
1、手腕背侧、掌侧或足背等处出现局部肿块隆起，生长缓慢，很少有疼痛或不适。个别发生于腕管或掌部小鱼际者，可压迫正中神经或尺神经，出现相应的感觉和运动障碍。
2、肿块呈半球形，豌豆至拇指头大小，一般不超过2cm，表面光滑饱满，与皮肤无粘连，触之坚硬，有弹性，可有囊性感，基地固定，压之有酸胀或痛感。
多发地点示意图
四
诊断
1、腕背侧、掌侧或足背等处出现半球形、表面光滑、张力较大的囊性肿块。
2、肿块生长缓慢，压之有酸胀或痛感，基底固定。
3、X线摄片示骨关节无改变。
五
治疗
1、腱鞘囊肿可以自消，但时间较长。
2、浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁，待其自行吸收，可治愈，但易复发。
3、局麻下用粗针头穿刺，尽量抽尽胶状液，注入曲安奈德注射液约5-10毫克，加压包扎，每周一次，连续2-3次即愈，常复发。
4、手术治疗效果最佳。手术必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织，彻底切除。术后很少复发。复发者，仍可再次手术切除之。
六
用药原则
1、本病一般不需药物治疗。要做囊内注射者，则可选用醋酸氢化可的松或强的松龙。
2、需手术治疗者，则术后选用适当的抗生素。部分住院病人还需补充液体等。
七
预防与调护
1、不要剧烈活动腕部，避免腕部过度活动的工作，避免冷水刺激，以免加重症状。
2、平时可以带护腕保护，减轻症状。
腘窝囊肿
一
定义
腘窝囊肿又叫“Bakers囊肿”，是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿，是腘窝内滑液囊肿的总称。
二
概述
腘窝囊肿可分为先天和后天两种，前者多见于儿童，后者可由滑囊本身的疾病如慢性损伤等引起，但有一部分患者是并发于慢性膝关节病变。老年人发病则多与膝关节病变和增生性关节炎有关。
最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起消退水肿。
三
临床表现
1、症状：腘窝囊肿多发生于儿童与老年人，儿童发病为先天导致，两侧对称。老年人多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，甚至可影响腘窝的静脉回流，出现局部或膝关节以下部位水肿。但大多数患者自觉症状不多，囊肿长大到一定程度则膝关节屈曲活动受限。
2、体征：在腘窝部可触及有弹性的波动性肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。膝关节最大限度伸直时肿胀最明显，张力增高而变硬，屈曲时缩小或不见，张力降低而变软。
四
辅助检查
X线检查：将空气注入囊内拍摄X线片，可发现滑囊与关节相通，以此则可确定诊断。
超声检查：超声检查腘窝囊肿可明确诊断。
五
治疗方法
1、非手术治疗：小的、无症状的不需治疗，也可穿刺抽液。主要为穿刺抽取囊液后向囊内注入1%利多卡因、得宝松7mg混合液4-8ml，每周一次，多可取得良好的治疗效果。
2、手术治疗：大的、影响病人生活和工作的，对上述治疗无效者手术切除。
六
护理诊断
1、疼痛与机体组织损伤有关。
2、潜在并发症：感觉、出血等。
3、有感染的危险与长期卧床、机体损伤、抵抗力低下有关。
4、焦虑、恐惧与疾病相关知识了解不清有关。
5、有受伤的危险与术后活动不便有关。
12月22日广东省针刀微创临床应用尸体解剖研修班
七
护理措施
（一）非手术治疗
治疗前询问有无利多卡因不良反应史；严格无菌操作，注射进程缓慢，注意观察患者情况。病人可能出现头晕、恶心、心悸等不适，一般可自行消除。
（二）术后护理
1、病情观察：观察病人的生命体征，观察手术部位有无渗血渗液、感染、血液循环障碍、引流管放置情况等。
2、疼痛护理：创造安静、舒适的住院环境，分散患者注意力，疼痛明显时遵医嘱服用非甾体抗炎药。
3、患肢固定的护理：石膏或夹板固定，抬高患肢，注意末梢血液循环情况，观察颜色、温度和脚趾活动情况。
4、功能锻炼：一般术后分为三期，循序渐进进行指导。初期，术后1-2周，以患肢舒缩活动为主，做股四头肌静态舒缩或足趾活动。中期，从切口愈合、拆线到去除外固定物，在初期锻炼的基础上增加运动量和时间，并借助简单机械或支架辅助锻炼。后期，组织愈合到病人恢复身体正常功能，需要加强对症锻炼使机体功能得到恢复。
5、心理护理：针对病人的不同心理问题，给予耐心的解释和劝导，尊重病人，取得病人信任及合作，告知病人各项治疗或护理的目的、意义及可能出现的不适情况。做好心理疏通，建立康复信心。
6、饮食指导：合理饮食，避免过咸过辣，忌烧烤、油炸等食物。
八
健康教育
1、疾病知识指导：向病人及家属简单介绍疾病知识。
2、用药指导：指导病人严格按医嘱规定的剂量、用法服药，了解药物的主要不良反应。
3、加强体育锻炼：告知病人出院后坚持功能锻炼的意义和方法。指导家属如何协助病人完成各项活动。
4、安全指导：指导病人及其家属评估环境的安全性，妥善放置可能影响病人活动的障碍物，指导病人安全使用步行辅助器械或轮椅。行走练习需有人陪伴，以防摔倒。
5、复查：定期复查。若患肢疼痛明显，医院复查。
坐骨结节囊肿
一
解剖
位置：坐骨结节滑囊是一种潜在的囊，属肌下囊，位于臀大肌与坐骨结节之间，由疏松结缔组织分化而成，为一密闭的结缔组织扁囊，囊腔呈裂隙状，其中含少许滑液。
功能：为增加臀大肌与坐骨结节之间的润滑，减少摩擦，促进其运动的灵活性。
注：在骨突与皮肤、肌肉与肌腱、肌腱与肌腱之间，凡是摩擦力较大的地方均有滑囊存在。
二
病因
与长期摩擦与损伤有关。
老年性变性或长期体位不当，反复持续的压迫→关节囊受到过分的摩擦，滑囊壁发生炎症反应→囊壁水肿、肥厚或纤维化，滑膜增生，滑液分泌增多→滑囊增大、出现关节囊内积液→关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出形成囊肿。
三
临床特点
女多于男，老年人及瘦弱体型常见。患侧坐时如坐在一球状物上感觉，可有胀痛、不适感。触诊可触及肿物，质韧。一般保守治疗，症状严重者需手术治疗。
四
超声表现
部位固定，位于臀大肌与坐骨结节之间，与坐骨结节相邻。囊肿深面为强回声的坐骨结节，若囊肿较大，部分可显示粗大的臀大肌肌束回声；
大小：常见为2-5cm，其中3-4cm最多见；
囊肿形态不规则，呈扁平状、裂隙状；
边界及囊壁：囊肿边界大多清晰，部分边界欠清晰（主要与坐骨结节相连处）。囊壁一般均匀性增厚，约2-4mm，部分内壁可见结节状隆起；
内部回声：均匀无回声。内部可见分隔光带，呈多房，部分囊内可见细弱回声光点群；
后壁及后方回声增强。
CDFI：周缘可见散在星点状血流，频谱提示为低速低阻外周小动脉。
鉴别诊断：主要与脓肿、皮样囊肿、血肿鉴别。
五
治疗
基本同腘窝囊肿治疗方案。
版权声明：本文转载自网络，如有侵权请联系我们删除。
膏药制作
脊椎矫正影像班
四维一体
新四诊
美容线雕
正骨手法类医学视频资料-翻滚查看
1T移动硬盘视频资料（正骨手法类）目录
1.冯天有新医正骨手法视频
2.最新美式整脊脊骨神经医学视频
3.新版陈忠和整脊教程高清培训视频
4.15年5月新版吴金乐根骶能量健康疗法实战临床应用高级研修班视频
5.54腰椎机械力学疗法蔡永裕视频
6.年8月吴振巍左右普拉提培培训视频、解剖培训班视频
7.毕义明毕博士理论加实操全集四套视频
8.丁赵-周围神经与运动功能解剖学(课程）
9.苗振诺亚第拉伸疗法视频
10.赵梓皓人体弓弦应力平衡疗法快速治疗颈肩痛临床应用研修班视频
11.《泡沫轴肌肉筋膜拉伸培训》视频
12.《身体调校圣经》提摩西·费里斯电子书
13.15年新版王红锦面部徒手整形培训视频
14.陈姥姥小儿推拿视频
15.《骨盆完全指南带您深入了解身体中最重要的构造》电子书
16.王红锦徒手整形面部身体塑身15年5月份高级版塑形枪运用、送书
17.赵凤整脊及解剖视频
18.15年5月新版彭丽华徒手整形临床操作培训视频
19.最新最全中国整脊学大师--韦以宗全程培训视频
20.朱炳成一指禅手法视频
21.钟士元龙氏正骨+肌筋膜手法综合治疗脊椎相关疾病高清视频
22.姚君弘-手法医学（徒手整形美容减肥）培训视频
23.王一锤锤击蒸骨视频教程
24.王廷臣手法视频
25.田东、骨空开关绝技疗法视频
26.美式整脊-曹修悌教学视频+教材、脊椎矫正科學與藝術的脊椎矯正
27.龙氏正骨讲座龙层花正骨经验汇编及全部弟子钟士元视频
28.李茂发达摩整蛊讲座共七天课程十三章视频
29.李林点穴疗法特色医疗新技术现场实拍视频操作
30.解剖列车简体中文英文第三版繁体中文第二版及英文+视频系列
31.保定马氏棍筋第七代传人，马兵棍筋疗法培训录像带笔
32.宋光明理疗瑜伽培训视频沈阳站
33.年新版周嘉荣宗筋疗法全程培训班+讲义+赠送老版资料
34.《三维图解肩背调理书》飞利浦·斯特里亚诺电子书
35.张武刚徒手整形培训视频
36.15年七月最新李代均松筋点穴正骨培训班视频
37.15年杨海清筋膜环与肌肉链、肌螺旋疼痛治疗手法，经纬立体疗法视频
38.新版刘益善-新医正骨手法颈腰痛及脊柱相关疾病视频
39.许强徒手整形美容减肥研究班送张富源徒手整形视频
40.张明锡体雕徒手整形视频
41.高级私人教练人体肌肉解剖教程MuscleandBone物理拉伸疗法视频
42.宣蛰人软体组织外科学
43.视频播放器及电子书阅读安装包
手法类1.0版
1新版龙氏正骨颈腰椎脊柱骨盆矫正龙层花视频资料
2龙层花龙氏正骨脊柱相关疾病治疗
3龙层花脊椎病正骨十法视频
4龙层花龙氏观X光片及颈椎、胸椎、腰椎疾例演示
5沈彤脊柱生物力学与龙氏治脊手法
6王廷臣龙氏正骨手法培训班视频资料
7钟士元龙氏正骨全程培训视频
8李吉尚正骨培训视频
9台湾整脊医学传人江明毅视频录像
10安连生脊柱相关疾病的手法治疗培训视频
11牛洪锋正骨培训视频
12胡氏(胡进江)定向正骨视频资料
13刘焰刚手法精选视频资料
S柳泽林脊骨神经医学教学视频
手法类2.0版
1毕义明博士普拉提培训课程视频
2毕义明博士肌肉筋膜链松懈术课程视频
3广州毕博士肌筋膜链康复医生班培训视频
4毕博士常见姿态及其分析现场讲解及演示视频
5吴振巍中国好脊柱讲师团鸡尾酒疗法研习班视频
6丁赵医院讲课视频
7丁赵运动功能解剖学及软组织徒手疗法全集
8陈方灿博士国家队运动拉伸课程+功能解剖课程视频
9最专业的健身全套38种高级私教系统训练
10吴振巍左右普拉提培训视频
手法类3.0版
1达摩手中医正骨手法视频
2李茂发达摩整骨讲座视频资料
3李茂发达摩针法研修班视频资料
4李茂发-达摩正骨『高级培训班』视频+讲义
5周氏易筋经暨达摩大拉筋疗法视频
6首届经筋年会视频资料
7第二届达摩手中医正骨手法交流视频
8第三届达磨手法临床实战交流会视频
9李代均松筋点穴正骨培训班视频资料
10黄敬伟教授经筋疗法培训视频
11周嘉荣宗筋疗法培训视频资料大全
12台湾蔡永裕腰椎机械力学疗法培训视频
13全国第七届推拿学术交流会现场录像
14香港黄杰骨盆旋移与脊柱相关疾病视频资料
15叶刚慢性腰背软组织疼痛康复培训班视频
16陈姥姥小儿推拿视频
手法类4.0版
1董安立-美式整脊及美式脊椎矫正疗法视频全集
2谢庆良-美式整脊视频资料全集
3最新美式整脊医学视频
4美式整脊枪视频资料
5张氏张振听零力度正骨整脊视频资料
6王永斌双定点整脊治疗法视频资
7全国脊柱功能评估与手法治疗技术学习班视频
8杨海清筋膜环与肌肉链、肌螺旋疼痛治疗手法视频
9新版吴金乐根骶疗法实战临床应用高级研修班视频资料
10陈海东百年陈氏手法医学整脊正骨实战精华班视频资料
11最新黄卿港中华一手黄氏整脊视频资料
12于仁波于氏整脊技术视频资料
13推拿整脊培训视频
14美国王啸平一指刀手法视频资料
手法类5.0版
1台湾张钊汉原始点疗法全集视频资料
2最新华人一手黑老赵培训视频资料
3王氏三小平衡正骨手法王遵来视频资料
4李建民日式骨盆矫正压揉法视频资料
5脊柱手法医学交流会视频
6颈肩腰腿痛特效手法合集腰椎间盘突出症治疗视频
7《向锻炼要健康_赵之心》视频
8贺海军脊柱经络收放手法视频
9北京中医药大学推拿手法教学视频
10王一锤锤击蒸骨视频教程
11张宗恒实用软组织微创解剖（脊柱篇颈部）视频
12最新最全中国整脊学大师--韦以宗全程培训视频
手法类6.0版
1冯天有新医正骨手法视频
2医院赵平主任冯氏新医正骨手法视频资料
3王磊全通医学培训班视频资料
4毛泰之柔性正骨培训视频专辑
5丁希中脊柱神经医学培训视频资料
6李义凯正骨整脊培训视频
7国内脊柱正骨名家手法集锦
8新版陈忠和整脊教程高清培训视频
9新版刘益善-新医正骨手法培训视频资料
10手法大全视频资料
小儿推拿类
1儿童常见病及按摩法视频资料
2小儿推拿基础知识及流派讲座视频
3张汉臣派小儿推拿培训视频资料
4中医古法婴幼养生及新生婴儿护理视频资料
5张继岗小儿推拿治病视频
6刘氏小儿推拿培训视频
7宋世昌实用小儿推拿培训视频
8王启才儿童穴位保健法视频资料
9杨凡中医育儿与小儿推拿培训高清视频资料
10陈为章小儿推拿讲座录像
11催乳师全套视频教程资料
12月嫂初级、中级培训教程
13《中医诊断学》示范教学师资培训班视频
14单桂敏艾炙、杨奕反射区、张秀勤刮痧、赵吉平拔罐疗法等视频资料
15王鸿谟中医望诊讲座视频
16舌诊、耳穴疗法视频资料
17陈姥姥小儿推拿视频
G移动硬盘手法类视频资料：
手法类(1.0版）龙氏正骨原价元，现特惠价元；
2.手法类(2.0版）原价元，现特惠价元；
3.手法类(3.0版）达摩原价元，现特惠价元；
4.手法类(4.0版）美式整脊原价元，现特惠价元；
5.手法类(5.0版）原价元，现特惠价元；
6.手法类(6.0版）原价元，现特惠价元；
7.小儿推拿类原价元，现特惠价元；
7.手法类1T原价元，现特惠价元；
优惠活动如下：多购多优惠
购单块88折
购两块78折
购三块及以上均为68折（另买五赠一）
支持货到付款（运费自付），现款优先发货包邮。您只需要把地址、收货人、电话号码发来即可！详询
手机/李老师
支持货到付款（运费自付），现款优先发货包邮。您只需要把地址、收货人、电话号码发来即可！
李老师手机：、
(报名联系电话、可短信、
本文编辑：佚名
转载请注明出处:网站地址 http://www.dohkm.com//kcywh/16757.html