肝硬化是一种严重的慢性进行性肝脏疾病，由各种原因长期或反复作用而形成的弥漫性肝损害。
常见的肝硬化原因包括1.病毒性肝炎，我国主要是慢性乙型和丙型病毒性肝炎，其中慢性乙型病毒性肝炎最多见。2.血吸虫肝由血吸虫病引起的肝硬化在我国主要发生于长江流域及以南地方，如今随着饮水设施改善，血吸虫肝比较少见。3.酒精肝长期酗酒对肝细胞损害极大，酒精性肝硬化近年来的发病率呈逐渐上升趋势。4.脂肪肝中重度脂肪肝患者，肝脏已存在不同程度的炎症，坏死及纤维化，最终可能发展为肝硬化。5.其他原因比如营养不良性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、药物毒物性肝硬化、循环淤血性肝硬化等等。
当上述各种原因引起肝细胞坏死，肝脏的支架排列结构也破坏了，但是肝脏细胞是可以再生的细胞，可以长出新的，由于纤维结缔组织支架破坏了，新的肝细胞它不延原来的支架排列，再加上炎性细胞的修复和纤维的包裹，这些肝细胞就长成一团一团的，就是肉眼看到的结节颗粒状，质地变硬，所以叫肝硬化。正常的肝脏表面是很光滑的，但是肝硬化的肝脏表面疙疙瘩瘩的，而且肝脏功能也有一定的损害。肝硬化的发展是个比较缓慢的渐进的过程，分为代偿期和失代偿期，早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多个系统受累，肝硬化终末期可出现上消化道出血、继发感染、脾功能亢进、腹水、肝性脑病、癌变等并发症。
为何确诊为肝硬化，医生不开药呢，这是因为肝硬化是许多种疾病的一个发展结果，而且是不可逆转的结果，也就是说肝脏已经回不到正常时候的状态。如果仍处于代偿期，肝功能正常，没有各种并发症出现，是可以不用吃药的。毕竟所有的药物都需要经过肝脏代谢，吃药太多对肝脏反而是负担。临床上大部分肝硬化缺乏特效药物，即便是治疗，首先得查出引起肝硬化的原因，对病因进行治疗，比如口服抗病毒药物治疗慢性乙肝，比如戒酒，比如减肥及体育锻炼改善脂肪肝，如果是药物毒物所致的肝硬化首先要停止使用这些药物和毒性物质。尽可能解除引起肝硬化的原因，才能使肝硬化不继续发展到终末期。
此外，一些抗肝纤维化的药物作用也不是太理想。对于失代偿期肝硬化，对症治疗是关键，治疗各种并发症，如腹水需利尿补充白蛋白、限盐限水。肝性脑病需低蛋白或无蛋白饮食、抗感染、灌肠酸化肠道等。消化道出血可使用质子泵制剂、生长抑素类药物，以及内镜止血等方式。较严重的出血、腹水可采用门静脉分流术。更为严重的并发症可进行肝移植。
所以，确诊为肝硬化，医生不开药一定有他的道理，肝硬化的发展，需要经历漫长的时间，总的来说，预防作用远远大于治疗。
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