亲体或活体肝移植（切除健康人一部分肝脏移植给严重肝病者）、一肝两受（一个肝脏分给两个患者使用），都是基于肝脏这一强大代偿能力进行的。
因此，不要被肝功能正常所蒙蔽，一定要进行乙肝病毒DNA荧光定量检测、肝脏B超等影像学检查才能确诊病情。01
没有肝炎症状，查肝功能也“正常”，为什么还会得肝硬化？1、肝硬化的原因很多，不一定都是肝炎所致虽然病毒性肝炎（乙肝/丙肝）是最常见的引发肝硬化的原因，但其他的肝病也可以导致肝硬化的发生，比如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病等。2、肝炎病毒有一定隐匿性，不容易被察觉对于肝炎病毒携带者来说，病毒的持续感染和肝脏炎症的持续发生是造成肝硬化的首要原因。病毒携带者一定要警惕病情隐匿性发展，以隐匿性乙型肝炎为例，它是指HBsAg阴性的乙型肝炎，表现为血清转氨酶升高或胆红素升高等。3、偶尔或很少检查肝功能，未能及时发现异常一些慢性肝病有间断发作的特点，偶尔或频度较低的肝功能检查，也不一定发现肝功能异常。4、误把ALT检查结果当成肝病检查的唯一指标ALT仅仅是肝功能的一部分，其主要反映有没有显著肝细胞损害，不能反映有没有胆管细胞损害，更不能反映肝损害的程度。如果按反映胆管细胞损害的谷氨酰转肽酶（GGT升高），反映肝脏储备功能或肝纤维化程度的白蛋白下降、外周血小板下降，即使ALT正常，也常常表示存在肝病甚至严重肝病。5、忽略ALT轻度升高的严重后果有些患医院、专科医师，或虽是专科医师，由于经验不足，易把轻度异常当成基本正常，忽略高水平正常与长期轻度异常的不良后果，忽略ALT以外的其他指标，遗漏活动性、需要及时治疗的肝病的诊断，导致严重肝病的发生。有研究结果显示，即使ALT正常，仍有30%-40%的慢性乙肝病毒感染患者存在严重的肝功能损害，甚至肝硬化。因为ALT不是肝损害的敏感指标。
综上所述，肝硬化不是突然患上的，而是长期慢性肝病不断发展、日积月累的结果。随着社会经济发展，民众生活水平提高，国人得“富贵病”越来越多。其中，由营养失衡（如超重和肥胖等）引起的非酒精性脂肪肝与长期大量饮酒引起的酒精性脂肪肝已取代病毒性肝炎成为中国居民第一大肝脏疾病，且患病率仍不断上升。要及时发现并阻止肝病或潜在肝病向严重肝病如肝硬化或肝癌的发生，必须及时戒除不良生活习惯与嗜好，注意营养平衡，控制体重，控制饮酒，不随便服药，减少酒精与非酒精性肝病、药物性肝病的发生。同时，重视定期体检，了解自己是否存在慢性乙肝或丙肝病毒感染以及其它可能存在的慢性肝病（如自身免疫性肝病）；如果发现自己存在慢性肝病的高危因素（如肥胖、饮酒、慢性乙肝或丙肝病毒感染等），则应根据情况，在专科医师的指导下，反复多次检查，以及时发现进展性肝病，从而抓住机会及时治疗，最大限度减少严重肝病的发生。02
这些肝功能指标，我们需要有所了解1、肝细胞损伤反应肝细胞损伤的主要指标有丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和AST/ALT比值。：ALT40U/L；AST40U/L。当1%的肝细胞发生坏死时，ALT指标即可升高1倍；当AST持续升高，且数值超过ALT时，提示肝实质严重损伤，慢性化程度加重的标志。：急、慢性肝炎轻型：以ALT的升高为主，AST/ALT1；肝硬化、肝癌：AST明显升高，AST/ALT1。2、胆红素代谢反应胆红素代谢异常的主要指标有血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）。：TBIL1.71-17.1μmol/L（1-10mg/L）；DBIL1.71-7μmol/L（1-4mg/L）；IBIL1.71-13.7μmol/L（1-8mg/L）。当血清中胆红素升高时，人体的皮肤、黏膜和巩膜会发黄，即黄疸。：（如下表）指标溶血性黄疸肝细胞性黄疸梗阻性黄疸DBIL正常升高明显升高TBIL升高（＜85.5μmol/L）升高（17.1-μmol/）升高（不安全梗阻：-μmol/；完全梗阻：μmol/）DBIL/TBIL＜15-20%30-40%60%3、胆汁淤积反应胆汁淤积的主要指标有碱性磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰转移酶（GGT）。：ALP40-U/L；GGT7-40U/L。：当血清ALP和GGT升高时，提示胆汁淤积出现。4、肝脏合成功能反应肝脏合成功能的主要指标有白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）及凝血酶原时间（PT）等。：血清总蛋白60-80g/L；血清Alb40-55g/L；血清球蛋白（Glb）20-30g/L；白蛋白/球蛋白（A/G）1.3-2.5。肝脏损伤时，会导致合成功能下降，同时上述指标均会随之降低，呈正比关系；PA可作为判断急性肝损伤的灵敏指标；CHE提示肝脏合成功能和肝实质细胞受损的程度。：慢性中度以上肝炎、肝硬化、原发性肝癌：Alb下降，Glb升高，A/G比值倒置；病毒性、酒精性肝炎等：PA约降低50%，当降到0时，提示坏死后肝硬化；肝衰竭：PTA迅速下降到小于40%。*上述仅为肝功能检查较为常见的指标，若要明确诊断疾病，还需要结合详细的病史、体格检查、病原学检查、腹部B超、CT等影像学检查，以及必要时可采取肝活检组织病理检查。*本文仅做健康科普，具体检查或诊疗还请遵循医生指导。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇