王永钧坐诊。唐梦霞摄
浙江在线4月7日讯(浙江在线记者唐梦霞通讯员徐尤佳)他半路出家，从一个病人改行中医，却融古通今、学贯中西。
他学术精湛，却为人谦和，病人都发自内心地尊称他一声“王爹爹”。
他桃李满天下，许多学生都已成为省级名中医，83岁高龄的他，却还天天坐诊、查房。
医者，仁心仁术。从医60年，他说：“医好病人才是第一位。”
●病房里住着一个无人照顾的患者，由于利尿剂的作用，不时起床解尿。那天，王永钧查房，患者刚解完，看到痰盂已满，费力地蹲下欲拿痰盂。王永钧一步上前，从床边拿起满满的痰盂，转身去厕所倒掉，然后将洗刷干净的痰盂放回床边，再为患者检查。当时，在旁一起查房的医生目睹了这一幕。“王老的身教是无言的，丝毫不做作，他做得那么自然，却影响了我们。”
秘方，为患者服务
一颗赤诚心
4月5日，清明小长假刚过，王永钧像平时一样来到了门诊室。
半个月前，他的门诊室从一栋老楼搬到了现在的新大楼。进门就能看到窗边摆着案，面对面坐着王永钧和助手。案上除了电脑、病历和挂号单，还有一个装满水的透明水杯，是王永钧的。
记者搬了一把椅子坐在他身侧观察，老旧的金属框眼镜后面，一双眼睛由于常年伏案工作，又近视又老花。
按照预约时间，病人一个个进来，没轮到的也安安静静坐在门边等。病人看完临走前都要和王永钧打个招呼：“王医生，再见哦。”“王爹爹，再会”……
早就听说，王永钧坐门诊，不起身不喝水，专心致志看病。果真，一整个下午，他没起身上过厕所，连伸腰、伸腿的动作都没有。
窗外，温暖柔美的阳光慢慢消逝。霓虹初上，车流如织，天黑了。
窗内，王永钧专注地问诊、写病历，一字一行，字体清秀，清清楚楚。
一下午看完16个病人，王永钧这才起身，双手叉起腰放松放松筋骨。
王永钧的学生、肾病科医生李涛告诉记者，王老师平均一个病人要看15到30分钟，“大家都开玩笑说，跟着王永钧坐诊是要饿肚子的!”
原来，王永钧看病不仅问病情，还看病人情绪，问家中情况，问地域风情。中医“天人合一”观念认为，人体的变化与自然界密切相关。王永钧给记者举了个例子：“比如，北方人高血压和中风多，南方人痰湿重和心梗多。”
找王永钧看病的肾病患者，复杂的病例居多，医院最后才到这里。“很多年看下来，病人比较急躁，年轻医生和这些病人沟通有时不顺，但在王医生这里，这些都不是问题。”王永钧的学生杨亚珍医生说。
上古有一种治病方法叫祝由术，最早记载于《黄帝内经》。王永钧介绍，祝，告也；由，病之所由来也。“我会耐心地把病情规律向病人解释清楚，一些复杂的医学原理，也用简单的方法讲给病人听。”
汤先生很早就在王永钧这里看肾病。他向王永钧诉苦：“王爹爹，我最近不大好，尿都是白色的，我心里很慌……”这个21岁的小伙子脸上写满了灰心和无助。
王永钧鼓励他，医疗技术一直在进步，给你配的药都是近年才研究出来的，要相信，会有办法的。心态要好，和医生要配合好，一起战胜它。
他还将一些医学理论，像教孩子读书一样讲给对方听。说着说着，小伙子重新振作起来，眉间紧锁的“山”字也慢慢解开。
为什么病人这么信赖王永钧?他的学生张敏鸥医生说：“王医生并没有什么‘秘方’，有的是一颗为病人服务的赤诚之心!”
有时，王永钧会碰到门诊患者因为带的钱不够而不能及时配药回家。对那些家在外地的患者来说，就医院，多一笔路费。这时，王永钧也会拿出自己的钱递给患者。因为他理解病人身体抱恙时的无助感。此时，若能伸手相助，对病人来说，是极大的温暖。
医生关爱、尊重病人，病人尊敬、相信医生。这背后，还有很多温暖的故事。
温州人程先生看好了肾脏病，几次登门送礼道谢都被王永钧拒绝。程先生被王永钧的医德感动，后来让自己的儿子也去学医。
“我和病人关系蛮好，我们之间从来都不会有医患纠纷。”谈起和患者如同朋友一样的关系，王永钧满脸笑意。他觉得自己对病人的付出很值得。“把病人看好后，心情就会非常好，有的病人也会终生难忘。”有一次，他和家人办事经过河坊街，突然有人从街边冲过来一把拉住王永钧的手，激动地说：“我的命是你救的!”
●王永钧做医生，缘于60年前的一场大病。
18岁时，他得了肾病综合征，看了3年多，医院束手无策，甚至有医生告诉他，这病没得治了。后来经过一位民间中医的中草药治疗，王永钧康复了。他切身感受到疾病的可憎以及医药之事的功莫大焉，从此改行学医。一开始做中医学徒，先后拜了7位老师，后考进大学，学习现代医学知识，走上了中西医结合之路。
王永钧把所有的心血和热忱，都投入到了对肾脏病的研究治疗中。医学发展需要创新，需要胆识，更需要一颗坚韧之心。这三者，王永钧都有。他潜心研究慢性肾脏病数十年，融会贯通、开拓创新，在中西医结合治疗肾脏病领域闯出一条路。
20年前，王永钧发现慢性肾病患者很多，尤其IgA肾病发病率相当高，遂决心研究它。IgA肾病是以反复发作性肉眼或镜下血尿，肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的最常见的原发性肾小球肾炎。
经过长期观察，王永钧发现：IgA肾病患者的临床表现各不相同，一时不能明确判断它的病因、发病机理等。这时，就要靠辨证了，王永钧在这方面下足了功夫：先收集病例。
记者在王永钧的办公室看到，办公桌上堆起了一包包的资料，不仅桌上有，地上还有一箱箱的。这些都是王永钧看过的病人案例。
王永钧苦心探索，废寝忘食。首先开展IgA肾病的证候学调研，王永钧和团队在对例IgA肾病患者研究分析后，首创IgA肾病的五型辨证：风湿、肾虚、瘀痹、肝风、溺毒，并发现了疾病发展规律是由风湿侵扰，并逐步导致肾气阴(血)虚、肾络瘀痹、肝风内动、溺毒内留。他考虑，如果能将中医的整体观融入到西医临床实践上，从中西医结合角度揭示IgA肾病进展机制，就能创建出治疗IgA肾病的新方案。
在王永钧看来，B超、CT、内窥镜等也是中医“望闻问切”的范畴。他利用现代科学技术拓展“望闻问切”，提出“识病—辨证—治病/证”的诊疗思维，辨证思维介入尿蛋白定量、血压、肾病理检查，明显提高了辨证的正确性，指导临床诊疗获得更好疗效。
数十年努力钻研，使传统中医和现代医学技术结合焕发出强大活力。王永钧团队成功建立了中西医结合治疗IgA肾病新方案：个体化、联合、序贯疗法。个体化，即疾病是同一个，但个体不同，表现不同，治疗手段也应不同；联合，即中医用药的“君臣佐使”，由多种不同的药物共同发挥作用，可以是几种不同的西药联合，也可以是不同的中药和西药联合，各司其职，各担其责，有条不紊；序贯疗法，例如，长期使用一种药物后，换一种药物，避免产生副作用。
王永钧团队参与的“IgA肾病中西医结合证治规律与诊疗关键技术的创研及应用”，特色是中西医结合“理论-辨证-治则-新药”研制的全链条创新，该方案显著提高了IgA肾病知晓率和治疗率，使因IgA肾病导致的新发尿毒症下降10.5%，有专家估算，仅此一项全国因此减少医疗费用21亿元。IgA肾病系列课题所取得的多项成果，被推广应用至医院，使广大患者受益。
王永钧说，这是给古老的中药赋予现代科技含量、使其“焕发青春”的成果。
●记者看到一张照片，是年9月，王永钧和夫人在西藏的合影。这个年纪上高原真是厉害了，但后来才知道，这是王永钧从医60年来唯一一次休假出去放松。以前每年都有假期，但他说“没有时间啊”。
嫁接，“中医叛徒”终成一代大家
一个好医生，永远领跑在时代前列。
“虽然他很年长，但我们还要跟着他跑!”张敏鸥医生告诉记者，很多肾病相关的新发现，反而是年迈的王永钧告诉他们的。王永钧订了一堆医学杂志，经常翻看。只要是有利于肾脏病人的前沿技术、理论，新出来的药物、设备，他都能很快了解并和学生们交流。
“医学发展太快，一星期不看，就感觉自己赶不上节奏了。”王永钧说，医学上的观点一变，很多对疾病的认识和判断就会发生变化。如果医生跟不上，就会延误患者。“医学进步，可不认你的年龄。只要你一直在行医，只要你还是一个医生，你就必须不断学习!”
不仅行走在学术的前沿，王永钧还带领团队遍读古代中医文献，探寻中医学里和肾病相关的珍宝。用王永钧自己的话说，“和学生们一起埋头在故纸堆里。”
他读《黄帝内经》《内经知要》和《伤寒论》，又读《金匮要略》《金匮要略今释》和《伤寒质难》，再读元明清时期的医书。这些书，王永钧有的当小说读，有的则精读。“有了传统中医和现代医学的知识，再来读这些中医典籍，就能触类旁通，妙趣横生。”
王永钧说，源于中华文化的中医药学是一个巨大的宝库，其中蕴藏的中医药学理论及经验，亟待利用现代科学技术去发掘、阐释、发扬，造福于人类。
50多年前，王永钧去学西医，当时有些老中医开玩笑地说王永钧是“中医的叛徒”。但他心里却明亮得很：良医没有门户之见，学西医，并非改投门户，而是“师夷长技”，取长补短。
“西医的手段不仅要用，而且要用得行云流水、炉火纯青。”王永钧说，病是同一种病，不管中医西医，只要能看病就行。一个医生，既能掌握传统中医学，又能掌握先进的现代科学技术，便是如虎添翼。
念念不忘，必有回响。数十年来，王永钧带领团队在肾脏病治疗方面，作出了诸如“风湿致肾病”等一系列开创性的理论。这不仅拓展了中医、中药治肾的临床研究思路，而且为传统医学与现代医学找到了衔接点。
在王永钧的带领下，医院肾病科开始建设自己的实验室，医院的肾病科是首创。
但中西医之辩由来已久。有些人认为，中医是国医，西医是洋医；或者认为，西医是新医，中医是旧医。但王永钧不赞成这两种称法：“中医，西医，研究和服务对象都是病人，和疾病斗争时，应该并肩作战，是亲密战友。西为中用，古为今用，只要对病人好，就应该学习借鉴，融会贯通。”
王永钧说：“西医是全球医药界都在研究，中医学则主要是我国研究较多，但中国医药学是一个巨大的宝库，我们要好好挖掘。中医药有几千年历史，是祖国的宝贵财产。如果任其衰落下去，那就是我们的罪过。”
医学有理可循，疾病变化万千。王永钧似乎有翻不完的山、跨不完的河，要对疾病进行永无止境的追寻和探索。这种紧迫感和责任感，是大爱赋予一个医生的责任和担当。
正如王永钧自己写的一首诗，寄托了他对中西医结合治疗肾病的期望：
三十而立敢担当，创新发展梦飞扬。法古融今中西合，愿我肾科源远长。
仁心大医甘做小草
瘦，高，面容清秀；一袭白大褂，走路带风，步履矫健。很难猜到，面前这位医生已是83岁高龄。
第一次见面，是采访他和团队获得国家科技进步奖一等奖。王老独自一人进会议室，不坐最前面的讲台，径直走到记者们背后一排坐下。记者们都看着他，他呢，乐呵呵地打量着我们，微微笑着。
他不仅是名医，还曾是副院长，却没有半点架子。一口杭州话，很是亲切。在介绍他的研究时，王老就像老师一样，耐心给我们讲解。我心想，这样的医生真是不多见，对医学没有门户之见，又精湛医术，执着研究，还如此平易近人。
我得好好认识认识这位老人家。
第二次见面，在医院呼吸科病区医生办公室。开门进去，20多位医护人员围成圈开早会，王老就站在正对着门的窗边，认真地听着。
医院每周一次的三级大查房，医院其他科室的3位老专家考察呼吸科医生的查房表现。
查房开始，呼吸科所有医生以及王老在内的专家鱼贯而入。围绕着一位病人，先是住院医师汇报病情，再是主治医生补充归纳，最后是主持查房的副主任医师评价、提问。整个过程持续了半个小时。结束查房走出病房后，我不经意听到身后的一位实习医生小声和同事说：“我听得都快睡着了。”
的确，病房里开着暖气，半小时一直站着不走动，再加上医生们说的很多术语听不懂，我也是强打精神。可王老站在床尾，认真观察，偶尔上身微微前倾，凑近些去看，俨然一个痴迷医学的学生。
第三次见面在门诊。整个下午，我观察他看病，采访他的病人。从开始看第一个病人到最后一个病人，全程跟踪下来，我口干舌燥。可王老，满满的水杯摆在面前，一口没喝。
终于看完了。我端起水杯提醒他，喝口水吧。他这才想起来，摘下脸上的口罩。由于空气不好，多年的老毛病咽喉炎又犯了。
我问：“累吗?”
他答：“还好。”
我说：“已经6点了。”
他回：“6点算早了。”
他还是微微笑着：“今天赶得上回家看‘新闻联播’，老伴儿也不会唠叨我回家晚了。”
从王老的口中得知，夫人常絮叨他太晚回家，一个人在家等他吃饭等到七八点是常有的事。
我和王老说，想见见他夫人，了解夫人心目中的王老。王老脱口而出：“不合格的丈夫。”我听了，心里不是滋味。王老的夫人也是医生，10多年前退休后在家打理起居。“我们两个人都是医生，都很忙，总要有一个退下来照顾家里。”王老说。
虽已是国家级名老中医，至今还坚持每周4个半天的门诊，3个下午，一个上午。王医院，天黑才离开，几乎天天如此。每次门诊，下班铃已经响过多时，他还坚持耐心为病人诊治。由于口口相传、声名远播，每次都有挂不上号的患者远道而来，他就一次一次地为患者加号，半天的门诊时间常常延长到五六个小时。
他坐诊看病时常看到很晚，早些年门卫下班就把大门锁了。那时候还没有电话，一下子也叫不到人，他不得不带着病人一起爬窗而出。
有一次因为与别的会议安排有冲突，助手为他调整了时间，把原来上午的接诊时间改到了下午。王老知道后，批评道：“我的时间不是我自己的时间，那是很多病人的时间。有很多病人从外地赶过来，也许回程的车票都买好了，我怎么能随便改时间呢?这会给病人带来多大的麻烦!”
看到早搏频繁、日渐消瘦的王永钧，学生们很担心，在他不注意时劝走要求加号的病人，院方领导也提出让他限号。“可是，面对被疾病折磨的病人，尤其是外地赶来的，我怎能忍心限号?”
王老的儿子王真告诉我，家人心疼王老，希望他坐上午的门诊，这样，至少晚上可以早点回家、早点吃饭。可王老不同意，因为“他的很多病人是外地赶来的，上午门诊的话，会因此提前一天到杭州住一晚，开销又多了一笔”。
除了工作日，他每个周末也都在工作，只是把地点换到家中的书房。整理医案，写论文，改学生的论文，研究前沿的学术文献……
我问他：“您都83岁了，考虑过退下来，陪陪家人吗?”
他答：“人在江湖，身不由己啊!既放心不下病人，病人更需要我；又放心不下身边的学生们，还没能独当一面。”
太多的使命和责任，让王老没有停歇下来的理由。
随着经济高速发展，越来越多人追求精致和享受，而像王老这样的大医真不多见了。
多少生命因为他而重放光彩，我不得而知。但我看到的他、听到的他，是一个在肾脏病临床和科研领域孜孜不倦、坚韧不拔的学者；是一个全心全意牵挂患者、宅心仁厚、不断创造生命奇迹的好医生。
在和王永钧线上交流时，我发现王老玩
本文编辑：佚名
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