山东农业大学刘思当教授作《家禽肝病的病因分析及防控措施》的主题报告
家禽的肝脏较大，大约占体重的2%，位于腹腔前下部，分左、右两叶，右叶较大，具有胆囊(鸽无胆囊)。肝门位于脏面横凹内。左叶自肝门发出肝管通向十二指肠，右叶肝管注入胆囊，由胆囊发出胆管开口于十二指肠。刚出生的家禽肝脏呈土黄色，成禽肝脏为暗红色或棕红色，富有弹性。肥胖的家禽因肝脏内含有脂肪而呈黄褐色或土黄色。
一、鸡鸭的正常肝脏
鸡的正常肝脏
鸭的正常肝脏
雏鸡的正常肝脏呈土黄色
成年鸡的正常肝脏呈暗红色
鸡的正常肝脏富有光泽和弹性
鸡肝脏的组织学结构
肝脏既是机体的生化工厂，又是内分泌器官、免疫器官。也是许多病原微生物以及毒物的靶器官，病变种类多，病变重，特征性强，易于观察，是许多疾病的诊断依据。
二、肝病的分类
（一）按病因分类
1、病毒性肝病：包涵体肝炎、安卡拉病、大肝大脾症/戊型肝炎、马立克病、禽白血病、网状内皮增殖病等。
2、细菌性肝病：弧菌性肝炎、沙门氏菌病（白痢、伤寒、副伤寒）、大肠杆菌病、巴氏杆菌病、螺旋体病、链球菌病、曲霉菌病、结核病等。
3、营养代谢肝病：脂肪肝出血综合征、痛风、生物素缺乏、腹水、胆碱缺乏症、泛酸缺乏、维生素A缺乏、Ve-硒缺乏、维生素B2缺乏、热应激等。
4、寄生虫性肝病：组织滴虫病、住白细胞原虫病。
5、中毒性肝病：黄曲霉菌素中毒、痢特灵中毒、喹乙醇中毒、磺胺类药物中毒、棉籽饼中毒、菜籽饼中毒。
（二）按病变性质分类
1、局部血循障碍：肝脏充血、淤血、贫血、出血、水肿等病变；
如肝脏出血性病变：包涵体肝炎、肝破裂；
2、肝脏变性肿胀：肝细胞发生颗粒变性或水泡变性，主要见于各种急性传染病、各种中毒病；
3、脂肪肝：主要见于营养代谢病、霉菌毒素中毒等；
4、肝脏坏死性病变：表现斑点状或弥漫性坏死，见于沙门氏菌病、巴氏杆菌病、弧菌性肝炎、组织滴虫病、结核病、中毒病等；
5、肝脏肿瘤：马立克病、禽白血病、网状内皮增殖症等；
6、肝硬化：黄曲霉菌素中毒、痢特灵中毒、慢性肝炎等；
7、肝周炎：纤维素性肝包膜炎，主要见于大肠杆菌病；
8、尿酸盐沉积：肝表面有石灰粉样物,见于各种原因引起的痛风。
三、以肝脏病变命名的鸡/鸭病
包涵体肝炎、心包积液肝炎综合征（安卡拉病）
戊型肝炎/大肝大脾病
弧菌性肝炎
盲肠肝炎
肝包膜炎/肝周炎
脂肪肝及肝破裂
肝硬变
肝出血
鸭肝炎…等
四、以肝脏病变为特征的鸡病
1、鸡包涵体肝炎
由I群腺病毒多种血清型引起肝脏的出血性变质性炎症，主要发生于3～15周龄的鸡，大多数发生于3～7周龄，肉仔鸡最易感，鸭也可感染发病。主要通过带毒种蛋垂直传播，也可水平传播。突然发病死亡，病程持续7～10天后很快停止，死亡率在10%～30%之间。
病变特征为肝变性肿大，颜色变淡或呈土黄色，质脆，有点状或斑状出血。
镜检肝细胞变性坏死，见核内红染包涵体形成。
病鸡贫血、精神沉郁
肝脏变性、出血
肝变性肿胀，质脆易碎，表面斑点状出血
肝变性肿胀，色变淡，质脆易碎
肝细胞变性坏死
肝细胞核内红染包涵体
2、鸡心包积液-肝炎综合征/安卡拉病
由I群腺病毒血清4型引起的急性传染病，以心包积液和变质性肝炎为病变特征，各日龄的鸡均可感染发病，发病日龄多集中在2～4周龄，潜伏期一般不超过4天，而且在生长良好的鸡群中发病迅速，多出现突然死亡。最初3-5天死亡率呈上升趋势，5-7天后为死亡高峰，死亡高峰期能持续5-8天，然后开始减少，病程10-14天，该病死亡率一般在30%左右，个例能到50%以上。
病鸡表现体温升高、精神不振、嗜睡，羽毛蓬乱、逆立、食欲减退，白色水样下痢。
病理学变化
剖检病死鸡可见以心包积液、肺水肿、肝变性肿胀，充血或淤血，有时见出血，肾脏肿胀或有尿酸盐沉积。
镜检可见肝细胞变性坏死并出现核内红染或蓝染包涵体。
心包积液，肝充血肿胀
心包充满淡黄色液体，肝充血或淤血肿胀
心包积液，肝暗红色淤血肿胀
心包积液，肝肿胀，颜色变淡
肾尿酸盐沉积呈花斑肾病变
镜检病变
3、鸡马立克氏病（Marek’sdiseaseMD）
由疱疹病毒引起的传染性恶性淋巴瘤病，其特征是在外周神经、内脏器官、肌肉、虹膜和皮肤等部位发生淋巴样瘤细胞浸润、增生形成肿瘤病灶。受害的鸡群发病率一般不高于5%，有的高达30%左右，甚至高达60%。
该病的发生会给种鸡场造成沉重打击，常与商品鸡场发生经济纠纷。
剖检病变
①肝、性腺、心、肾、脾、肺等内脏器官见大小不等灰白色硬实肿瘤病灶或肿大。
②腺胃壁显著增厚，乳头增大硬实或形成结节状肿瘤，黏膜常继发溃疡。
③法氏囊萎缩。
④外周神经（尤其是坐骨神经）有时单侧或两侧增粗。
⑤胸肌有时可见灰白色条纹状或结节状肿瘤病灶。
肝肿瘤结节-MD
肝脏肿瘤
肾肿肿瘤
卵巢肿瘤
腺胃、坐骨神经肿瘤
胸肌肿瘤
镜检病变
①肿瘤病灶瘤细胞为大小不等的淋巴样细胞，并见个大、胞浆蓝染的马立克氏病细胞（MDC）。
②法氏囊滤泡内淋巴细胞坏死消失，滤泡间瘤细胞弥漫性浸润。
③外周神经神经纤维周围及纤维内有大量淋巴样细胞浸润。④中枢神经见病毒性脑炎。
镜检大小不等的淋巴样瘤细胞
4、禽白血病
禽白血病——肉瘤病毒群病毒引起的多种肿瘤性病的统称。主要有淋巴细胞性白血病，其次是成髓细胞性白血病/髓细胞瘤病、血管瘤、成红细胞性白血病。此外还可引起骨髓细胞瘤、结缔组织瘤、上皮肿瘤、内皮肿瘤等。肝脏是肿瘤病变检出率最高的器官。
鸡淋巴细胞白血病
肿瘤病灶膨胀性生长
形态较一致的淋巴母细胞样瘤细胞
肝脏肿瘤镜检病变
鸡肝脏血管瘤
法氏囊肿瘤病变
5、网状内皮细胞增殖症/病
由网状内皮增生症病毒引起的一种肿瘤性传染病，以贫血、生长缓慢、消瘦和多种内脏器官出现肿瘤、胸腺和法氏囊萎缩、腺胃炎为特征。本病还可侵害机体免疫系统，导致免疫功能下降或免疫抑制。近年来在我国日趋严重，危害不小。
病尸消瘦，肝脏肿大，有弥漫性肿瘤结节
肝脏肿大，灰白色肿瘤病灶
有时可见肿瘤结节呈扣状
瘤细胞为网状内皮样细胞
腺胃肿胀，乳头界限不清
腺胃黏膜肿胀、出血
6、鸡戊型肝炎-大肝大脾症/病
鸡大肝大脾病是鸡的一种病毒性传染病,?主要由鸡戊型肝炎等病原感染所致，以感染白色产蛋肉用种母鸡为主,?也发生于产棕壳蛋的蛋鸡品种。本病多发生于夏秋季节,?20～58周龄鸡易感,?传播快,?1～2周可传遍全群,?造成产蛋率急剧下降或达不到产蛋高峰,?病程持续数周,?死亡率约1%?,?给养殖场造成很大经济损失。典型病例肝脏、脾脏体积极度增大，达正常的几倍。外观呈大理石状。肝脏被膜下有许多小的出血点或坏死灶，脾脏表面或切面有多处苍白色病灶。
肝脾显著肿大
脾脏显著肿大
7、鸡结核病
结核病病鸡的肝脏有结核结节者可达70％。主要见于老龄的散养鸡，结核结节外包结缔组织，比较致密，中心干酪样坏死，坏死物呈豆腐渣样。
结节镜检显示结核结节的特殊结构，并可检测到结核杆菌。结核结节亦见于脾、肺和肠道浆膜。病鸡死亡有时是由于肝脾破裂出血致死。
肝、肠、脾结核结节
肝脏结核结节镜检病变
8、沙门氏菌病(白痢、伤寒、副伤寒)
（1）鸡白痢：由鸡白痢沙门氏菌引起，主要危害雏鸡，急性肝变性肿大，表面见针尖到粟粒大灰白色坏死灶。
慢性病例常在肝、肺、心、胃浆膜面或实质内见有灰白色白痢结节（肉芽肿），镜检白痢结节为组织细胞坏死，淋巴细胞、异嗜性白血病及巨噬细胞浸润。
（2）禽伤寒：由鸡伤寒沙门氏菌引起的鸡的一种败血性疾病，呈急性或慢性经过。雏鸡与产蛋鸡同白痢不易区别。亚急性、慢性病例：肝肿大呈青铜色或绿褐色，见灰白色粟粒大坏死灶。脾充血肿大，常见粟粒大坏死灶。
（3）禽副伤寒：雏鸡呈急性或亚急性经过，外观病症似白痢，但常见关节炎和角膜炎，剖检肝、脾肿胀有针尖大灰白色坏死灶。成年鸡急性病例肝、脾肿胀充血，常见出血性坏死性肠炎。
（1）鸡白痢：临床症状
鸡白痢肝坏死灶
肝脏坏死灶
鸡沙门氏菌病，肝脾肿大，灰白色坏死灶
镜下肝脏坏死灶
坏死灶内大量巨噬细胞浸润增生
心、肺肉芽肿
产蛋鸡表现卵泡出血、坏死、液化
（2）鸡伤寒：肝灰绿色
肝脏灰绿色肿胀
肝灰绿色肿胀，布满灰白色坏死灶
（3）副伤寒：鸡眼角膜混浊
病鸡水泻及关节炎
肝脏充血、灰白色坏死灶
9、弧菌性肝炎
鸡弧菌性肝炎是弧菌感染引起的鸡的一种细菌性传染病。近几年有所增加，多与腺病毒混合感染。其特征为肝脏肿大，质脆变硬，并有大量灰白色或黄白色坏死灶，也可见出血斑或肝破裂性出血。
肝脏布满坏死灶（星芒状坏死灶）
肝脏肿胀，布满灰白色坏死灶
肝脏坏死灶
肝脏出血、坏死灶
10、鸡巴氏杆菌病/鸡霍乱
禽霍乱又称禽出血性败血病或禽巴氏杆菌病，临床上分为急性型和慢性型两种。前者表现为败血症，后者表现为肉髯水肿、关节炎等。急性病例肝有数量不一、但大小基本一致的针头大的灰白色坏死灶。坏死灶一般分布较密。
禽霍乱流行广泛，各种禽类均可感染发病。心血或肝、牌涂片可发现两极染色杆菌。
肝暗红色肿胀，灰白色坏死灶
坏死性肝炎
肝脏坏死灶
肝细胞灶状坏死崩解
11、大肠杆菌病
禽大肠杆菌病是由某些致病性血清型大肠杆菌引起的禽类不同类型的疾病的总称。其特征是引起心包炎、肝周炎、气囊炎、腹膜炎、输卵管炎、滑膜炎、大肠杆菌肉芽肿、败血症等。
肝包膜增厚，不透明呈黄白色，易剥脱。在肝表面形成的这种纤维素性膜有的呈局部发生，严重的整个肝表面被此膜包裹，此膜剥脱后肝呈紫褐色。
纤维素性肝包膜炎
肝包膜炎
12、家禽溃疡性肠炎
由大肠梭状芽胞杆菌(又称肠梭菌)引起。肝脏出现淡黄色斑纹，甚至形成大的不规则的黄色坏死区或散在的灰色或黄色小坏死灶。肝的病变表现不一，由轻度淡黄色斑点状坏死到肝边缘较大的不规则坏死区。慢性病例在小肠和盲肠的任何部位都会出现溃疡。
肝脏肿胀，有黄白色坏死斑
坏死性肠炎
肠黏膜大面积严重纤维素性坏死，脱落
13、组织滴虫病/盲肠肝炎
组织滴虫病又称盲肠肝炎，是由鸡组织滴虫寄生于禽类盲肠和肝脏引起的。
肝脏表面形成一种圆形或不规则形、稍有凹陷的坏死病灶，此种病灶呈淡黄色或淡绿色，边缘稍隆起，这种变化其他疾病一般不会发生。另外，本病还在盲肠形成干酪样的栓子。把栓子横断切开，其切面呈同心层状，中心是凝固的血块，外面包裹着灰白色或淡黄色的渗出物和坏死物。有些病鸡头部皮肤变成篮紫色或黑色，又称黑头病。
肝黄白色大坏死灶
肝坏死灶，盲肠坏死性炎症
肝坏死灶镜检病变
盲肠肝炎组织滴虫存在于肝细胞内
14、鸡脂肪肝出血综合征
大多见于产蛋鸡，不同品种的鸡敏感性不同，以肥胖的鸡、炎热的季节、饲料偏碱性、胆碱缺乏、生物素缺乏时较易发生，病鸡常突然死亡，在炎热季节大多死于下午或晚上。剖检见肝包膜下有出血点或血泡，严重时肝破裂，腹腔内充满血水或凝血块。少数耐过的病例，则冠苍白、萎缩、衰竭死亡，剖检见肝表面包裹一层灰白色透明的血浆，腹腔内有血水或凝血块。
鸡轻度脂肪肝（左）
鸡重度脂肪肝
鸡重度脂肪肝，肝破裂出血
15、鸡肝尿酸盐沉积/痛风
痛风是由于鸡体内尿酸代谢障碍，血液中尿酸浓度升高，尿酸盐在肝表面沉积所致。各种原因引起肾损害及肾机能减退，进一步引起尿酸排泄受阻，尿酸盐在体内浆膜面或部分组织器官内沉积而发生的一种代谢性疾病，多发生于肉仔鸡和笼养鸡。
在肝脏表面见石灰粉样尿酸盐附着。
肝脏表面有石灰粉样尿酸盐沉积
16、鸭病毒性肝炎
鸭病毒性肝炎是由鸭肝炎病毒（DHV）感染引起的雏鸭的一种高度致死性传染病。DHV属于小RNA病毒科，肠道病毒属成员。
血清型：DHVⅠ、DHVⅡ、DHVⅢ型，各血清型之间无交叉免疫性，我国最常见的为DHVⅠ型和DHVⅢ型。
特征：发病急、传播迅速、病程短和死亡率高。临床表现为角弓反张，剖检病变为肝肿大和大量的出血斑点。
鸭肝脏斑点状出血
17、鸭瘟
鸭瘟是由鸭瘟病毒（一种疱疹病毒）引起的急性败血症，又叫鸭病毒性肠炎，是鸭、鹅、天鹅、雁等水禽的一种急性、高度死亡率的传染病，是危害养鸭业最为严重的一种传染病，所以都把鸭瘟视为养鸭业的大敌。主要病变是从口腔到泄殖腔黏膜坏死性炎症/溃疡灶。但发病鸭常见肝脏稍肿胀，充血、出血和斑点状坏死。
鸭瘟：病鹅肝脏表面有灰黄色或灰白色坏死灶，中央可见有出血点。
鸭瘟：病鸭食道、肠管、泄殖腔黏膜坏死，表面有黄色斑点或斑块状坏死性伪膜。
18、鸭传染性浆膜炎
鸭传染性浆膜炎是由鸭疫里氏杆菌感染引起的一种败血性传染病。主要侵害2—7周龄小鸭，以纤维素性心包炎、肝周炎、气囊炎、输卵管炎和脑膜炎为特征，以肝包膜炎最具病变特征。是危害鸭的主要疫病之一。不同品种的鸭均易感，以2—4周龄小鸭最易感，8周龄以上鸭偶有发生，成年鸭发病极为罕见。
纤维素性肝周炎、心包炎
19、鸭败血症性大肠杆菌病
主要发生于2—8周龄鸭鹅。急性病例很少出现可见症状，剖检常见心包炎、肝周炎、气囊炎等病变，病变与鸭传染性浆膜炎很相似，实际上多为两者混合感染。
大肠杆菌败血症
20、鸭沙门氏菌病
鸭沙门氏菌又叫鸭副伤寒，是由沙门氏菌引起的一种急性或慢性传染病。可引起雏鸭大批死亡，成年鸭成为带菌鸭。
雏鸭肝脏显著肿大，充血或呈青铜色，点状坏死，并见坏死性肠炎。
雏鸭副伤寒：肝脏表面有大量针尖大小的白色坏死点
肝脏坏死灶
雏鸭肝脏显著肿大，呈青铜色
鸭沙门氏菌病
雏鸭副伤寒：肝脏、脾、肠道表面有大量针尖大小的白色坏死点
雏鸭副伤寒：直肠、盲肠、回肠有干酪样物
雏鸭副伤寒：肠壁变薄，肠粘膜可见有大量白色坏死点
21、鸭巴氏杆菌病/鸭霍乱
最急性型病变不明显。
急性病例心外膜和心冠脂肪有出血点。
肝肿大、质脆，表面密布灰白色和针尖状的坏死灶。肺充血和出血，肠道黏膜呈卡他性和出血性炎症变化。
肝脏表面的坏死灶
心冠状状脂肪及外膜出血
鸭黄曲霉毒素中毒
黄曲霉毒素有B1，B2，G1，G2，其中B1毒性最强，雏禽特别是雏鸭对黄曲霉毒素很敏感,有急性或慢性肝中毒。剖检病变主要在肝脏,肝肿大,色淡呈黄白色,有出血斑点,胆囊扩张,慢性中毒导致肝硬化,个别会发生癌变。
病鸭肝脏变黄，表面有出血灶和白色结节
病鸭肝脏黄染，表面有白色结节
病程较长者，可转化为肝癌,切面可见癌变病灶
来源：中国养殖业联盟根据中国（郑州）第11届禽病技术研讨会专家报告整理，转载请注明出处！
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